每年超5万孩子因TA死亡，你还在犯这些错误吗？

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

可别再干雪上加霜、火上浇油的事了......

在我国，意外伤害已成为导致0~14岁青少年儿童死亡的第一“杀手”。
根据全球儿童安全组织的调查数据，我国每3名死亡的儿童中就有1名是意外伤害所导致，每年有超过5万名儿童因伤害而死亡。

某省儿童医院发布近3年住院儿童意外伤害数据共收治6672例意外伤害案例从意外伤害疾病种类排名来看其中骨折、异物、颅脑外伤高居前三

儿童的意外伤害是可以预防的
需要得到大家的共同关注
急救是每个人日常生活中必备的技能但我们遇到了太多的急救误区不仅延误救援时机甚至会造成二次伤害

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妈妈带3岁半的小欣在卫生间拉粑粑，趁妈妈出去接电话，小欣随手抓起旁边一瓶管道疏通剂当玩具玩，不料却在无意间将管道疏通剂瓶盖打开，随后里面白色粉末散落在小欣的头部、眼睛及口腔内。

情急之下，小欣妈妈立即抱起小欣，用清水给小欣清洗，谁知，刚用水清洗，小欣就哭闹不止，阵阵咳嗽，口咽部及鼻也开始出血，双眼不能睁开，小欣妈妈立即将孩子送往医院救治。

入院时，小欣哭闹不安，头顶、耳后、口腔、眼结膜等处均可见黑色焦痂样改变，病情十分危重。
医生在全麻下急诊为其进行了支气管镜及胃镜检查，发现气道及食道存在不同程度的灼伤，经过积极的救治，小欣生命体征已基本平稳。

专家提醒：不应该立即用水冲洗。

管道疏通剂具有强碱性，遇水时可通过释放热来腐蚀污渍，强酸强碱遇水产生的热量越多，腐蚀性越强。
应立即脱掉所有衣服，使用任何合适的工具（例如干刷，毛巾），刷掉孩子身上的所有干粉；再用大量低压的温水冲洗裸露的皮肤（水压不能过大），连续冲洗至少两个小时或更长时间。也可使用弱酸（如家用醋）中和碱烧伤。

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岳阳1岁5月的男童小泽，在厨房玩耍，奶奶正在给家里人用豆浆机打豆浆，小泽不小心扯动了机器电源线，豆浆机从台面翻下来，机器内滚烫的豆浆从小泽头顶淋下，导致小泽全身多处大面积烫伤，额头也被豆浆机砸伤。

奶奶发现后，第一时间把小泽的衣服脱掉，小泽哭喊得更加厉害，惊慌失措的奶奶找到一条浴巾包裹好小泽后送往当地医院就诊。由于小泽情况严重，又被转到省儿童医院。
入院经检查发现小泽烫伤面积达35%，其中18%为深度烫伤，病情十分危重，因烫伤导致渗出严重，随时可能出现休克、重症感染、多器官功能衰竭等并发症危及生命。

专家提醒：不应该第一时间直接脱掉孩子的衣服。

万一孩子不慎烫伤，家长可以采用“冲、脱、泡、盖、送”五大处理原则。
1、冲
首先应立即用冷水冲20~30分钟，同时可以使用毛巾或衣物包裹冰块在烫伤处冰敷，但要注意防止冻伤，这样做一方面可以减轻孩子痛苦，另一方面也是作为冷疗的一种方法。
2、脱
小心脱去孩子衣物，如果皮肤已经与衣服粘连在一起，切勿生拉硬拽，避免导致烫伤的局部皮肤撕脱，加重皮肤的损伤，可用剪刀将衣服剪开。
3、泡
疼痛明显者或四肢或躯干大面积烧烫伤者，可将烫伤处持续浸泡在冷水中30分钟，缓解疼痛，减轻烫伤程度，但要注意如果伤口皮肤已经裂开，需停止浸泡。
4、盖
在等待120到来时，应用无菌纱布或者干净的毛巾、床单等轻轻覆盖伤口，切不可弄破水泡，避免感染。
5、送
尽快送医救治，避免延误治疗。

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2岁5月的男童冬冬在邻居家玩，14点5分左右，邻居发现冬冬人不见了，经过寻找，约14点9分在附近池塘发现冬冬一侧胳膊浮在水面，头淹没在水下，众人赶紧将冬冬捞出水面，冬冬面色、口唇发紫，当时已经没了意识。

邻居立即将冬冬倒挂在自己身上，且不停地跑动，企图把冬冬肺部的水给倒出来，没想到冬冬不但人没醒，反而嘴巴颜色紫的更厉害了，当地卫生院经过初步处理后紧急转往省儿童医院继续治疗。
经过抢救，冬冬终于恢复了心跳，但仍然处于昏迷当中，由于脑缺氧时间过长，脑损伤比较严重，冬冬还没有度过危险期，需要密切观察各项生命体征。

专家提醒：不应该倒挂过来控水。

发现溺水者后首先应呼救，寻找附近任何可以提供帮助的人，在救人的同时，可以让他人播打120；一旦上岸，首先要判断溺水者情况，如果溺水者已经没有了心跳呼吸，必须尽快做心肺复苏，先按压，再通气。
记住：一定是先按压，单人救治时，先按压30次，再吹气2次，通气前记得清理口鼻腔分泌物、异物，4~6分钟是救治的黄金时间，病人救治与否，很大程度上取决于这几分钟的处理是否得当。
第二，不要去压迫腹部，或者将溺水者倒挂控水。这样水很容易从胃逆流到呼吸道，反而加重呼吸困难；而且耽误心肺复苏救治时间。
第三，要注意保温，当肛温低于30℃时要积极进行复温治疗，用毛毯或棉被包裹，有条件的话换上干燥衣物。最后及时就近送医。

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6岁的小川在放学途中不小心摔了一跤，当时就觉得右脚踝疼痛，他赶紧自己不停地揉搓了好一会儿，回家后妈妈发现小川右脚踝关节部位出现轻微肿胀，立即给小川右脚踝敷上了热毛巾。

本以为轻轻摔了一跤热敷下就没事了，结果第二天，妈妈发现小川的右脚踝肿胀越发明显，且已经无法正常行走，担心是骨折了，妈妈赶紧带小川来省儿童医院就诊。

专家提醒：局部扭伤后不应该立即揉按和热敷。

这样会加重局部组织出血，导致肿胀加剧，扭伤后可以用冰袋敷在受伤的部位，大约15分钟，减轻肿胀、缓解疼痛，然后保留24～48小时的观察期，48小时后再热敷。血肿一般经过1～2周左右多能自行吸收。
如果发现皮肤有擦伤或少量出血的可以先按压止血，压住出血点保持5~10分钟，不要按1到2分钟就掀开看，时间太短是止不住血的。
流血止住后用络合碘和酒精消毒，待其干燥后再进行冷敷。一般的伤口2到3天就会愈合。如果伤口很长很深或出现红肿等就要到医院进行处理。

专家简介

张新萍 主任医师

专业特长：危重症患儿多器官功能衰竭的抢救，机械通气治疗以及血流净化治疗。

本文首发：湖南省儿童医院

本文作者：湖南省儿童医院重症医学一科 主任医师 张新萍

责任编辑：CiCi
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